Key Highlights

  • Bệnh nhân thuờng đến khám vì triệu chứng không đặc hiệu như suy nhược, hôn mê, trầm cảm và tăng cân nhẹ.
  • Triệu chứng lâm sang thuờng nhẹ hoặc không có.
  • Khám có thể thấy da khô, lưỡi dày, phù mắt và nhịp tim chậm.
  • Tăng TSH và giảm fT4.
  • Điều trị bằng levothyroxine với liều khởi đầu là 1,6 microgram / kg mỗi ngày hoặc 25 microgram mỗi ngày ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh mạch vành.
  • Điều trị quá mức có thể dẫn đến cuờng giáp

 

History & Exam

Other Factors

  • weakness
  • lethargy
  • cold sensitivity
  • constipation
  • weight gain
  • depression
  • menstrual irregularity
  • myalgia
  • dry or coarse skin
  • eyelid edema
  • thick tongue
  • facial edema
  • coarse hair
  • bradycardia
  • deep voice
  • diastolic hypertension with or without narrow pulse pressure
  • delayed relaxation of tendon reflexes
  • goiter

History & Exam Details

Diagnostic Tests

1st Tests To Order

  • serum TSH

Other Tests to Consider

  • free serum T4
  • serum cholesterol
  • CBC
  • fasting blood glucose
  • serum CK
  • serum sodium
  • antithyroid peroxidase antibodies

Diagnostic Test Details

Treatment Options

Ongoing

confirmed overt primary hypothyroidism

  • healthy with age <50-60 years
  • levothyroxine
  • pre-existing CAD or age >60 years
  • low-dose levothyroxine

subclinical hypothyroidism with TSH over 10 milli-international units/L

  • low-dose levothyroxine

Treatment Options Details

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *